50岁大叔心包积液,单孔胸腔镜微创手术有效救治
2025-04-22 17:37胸心血管外科
50岁的杨大叔(化名)因全身水肿被检查出患有大量心包积液,这些液体乳白色,质感很像牛奶。经过化验,杨大叔被确诊为乳糜性心包积液,一种罕见的心脏疾病。在外院治疗20余天每日均有大量积液流出,最大量达1100ml,但问题并未得到根本解决。
杨大叔日渐憔悴,肉眼可见的“瘦”下去。经过多方打听后,他来到遵义医科大学第二附属医院胸心血管外科寻求治疗。江齐昌主任接诊杨大叔后,为他进行了详细的查体。江齐昌副主任介绍,正常人的心包,是心脏外面的一层薄膜,对心脏起保护与固定作用,包腔内有少量的液体,能润滑心肌,减少心脏跳动时的摩擦。然而,杨大叔淋巴管内的液体因某种原因漏到心包腔内,形成了乳糜性心包积液。
针对杨大叔的病情,江齐昌主任带领团队研究讨论后,决定为他施行单孔胸腔镜胸导管结扎术,修复异常淋巴管。手术当天,江齐昌主任在杨大叔的胸部开一个直径仅4厘米的切口,通过胸腔镜深入胸腔,对异常的淋巴管进行微创手术治疗,使心包不再有淋巴积液,再对创口进行缝合。据医学文献检索,采用单孔胸腔镜微创手术治疗乳糜性心包积液,全世界有记录不到100例。
手术过程顺利。术后,折磨杨大叔的乳糜性心包积液终于得到有效救治。杨大叔又肉眼可见的“胖”回来了。