多年烦恼一朝解决 子宫脱垂是一种什么病？

65岁的陈女士（化名）最近做了一个重要的决定：她要接受一次手术，彻底治好折磨了自己30多年的“难言之隐”，

尽管如今拥有子女乖巧的幸福生活，但是这些年来，一直有个难以启齿的身体不适，像一块大石头压在陈女士的身上，也压在她的心里。

原来陈女士在多年前就发现阴道口有个跟鸡蛋差不多大小的东西脱出来，期间也辗转多家医院仍未得到有效治疗，病情一直被耽误，这一拖就是30年。孝顺的家人从朋友处听说遵义医科大学第二附属医院妇产科擅长治疗妇科恶性肿瘤以及盆底功能障碍性疾病，就带着母亲慕名来院就诊。

面对陈女士就诊诉求，李娜主任认真细致地评估了盆底脱垂的程度，并与科室人员进行治疗方案讨论。同时，考虑到陈女士合并肾功能障碍、高血压、冠心病、糖尿病等多项内科疾病。李娜主任立即申请泌尿外科、心内科、内分泌科、呼吸内科、麻醉科等专家开展盆底疾病术前多学科会诊，为患者制定了个体化治疗方案——阴式子宫+双附件切除术+阴道前后壁修补术+阴道半封闭术。

近日，在妇产科与麻醉科、手术室通力合作下，手术不到两个小时顺利完成，困扰陈女士多年的疾病终于得到了根治。术后一个月复查恢复良好，患者生活质量得到极大的改善。

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女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，盆底肌犹如一张“吊床”，紧紧吊住尿道、膀胱、子宫、直肠等脏器，并参与控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项生理活动。盆腔脏器脱垂主要包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出。也可以分别称为膀胱膨出、子宫脱垂和直肠膨出，是中老年女性及部分产后女性常见疾病。

 

 

常见的病因有分娩损伤、产后过早参与体力活动、绝经后盆底组织松弛、盆底组织先天发育不良等。

在上述病因基础上，慢性咳嗽、便秘、经常重体力劳动等长期腹压增加，会使得盆腔器官脱垂的症状加速进展。

很多中老年女性面临着盆底功能障碍问题，由盆底功能障碍导致的“尿失禁”“阴道前后壁膨出”“子宫脱垂”等诸多并发症，严重损害了女性身心健康。

 

一、盆底肌训练

有意识地对盆底肌肉进行重复、选择性的自主收缩和放松，以恢复衰弱的盆底肌，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力，达到预防和治疗轻度盆腔脏器脱垂、尿失禁等疾病的目的。

训练方法可采用物理康复治疗联合部分盆底肌的运动锻炼。我院盆底治疗中心设有盆底康复室（用于患者盆底功能障碍评估、协助诊断及康复治疗）

二、手术治疗

针对于经康复治疗无效、具备手术指针，尤其是重度脱垂、年龄偏大、以及传统手术后复发的患者，建议手术修复治疗。目前手术的方式包括自体组织修复及异体（聚丙烯网片）组织重建、需要根据患者的年龄、脱垂程度及具体的脱垂类型进行个体化选择，遵医二附院妇科成熟开展的盆底手术类别繁多、就诊经验丰富、已覆盖目前盆腔器官脱垂治疗指南中的所有推荐术式。（妇产科主任李娜门诊时间每周一、周二上午）

医疗安全质量以及患者满意度一直以来都是遵医二附院妇产科临床工作的出发点及着眼点，我们将用专业技术及品质服务为广大女性的生殖健康保驾护航！（审核：一审胡钦、二审陈柽、三审杨易，供稿：王玲璐） 

敬请关注微信公众号：遵义医科大学第二附属医院妇产科

 

李娜 教授 博士 硕士研究生导师

遵义医科大学第二附属医院妇产科主任

遵义医科大学妇产科学学科骨干

遵义医科大学首届中青年教学骨干、临床名医

遵义医科大学“南山班”导师

中华中西医结合全国围手术期专业委员会青年委员

贵州省医学会妇科肿瘤学分会委员

贵州省妇科医疗质控专家

遵义市医学会妇产科学分会常务委员

遵义市医学会妇科肿瘤学分会常务委员

专业方向：妇科肿瘤、妇科内分泌治疗、盆底功能障碍性疾病及盆底重建

主持国家自然科学基金课题1项，主持完成贵州省科技厅项目2项