科普大篷车|世界母乳喂养周 ——助力职场家庭 促进母乳喂养

2023年8月1日-7日是第32个世界母乳喂养周，近日国家卫健委印发通知，确定今年的活动主题为“助力职场家庭，促进母乳喂养”。旨在引导全社会关注职场哺乳期妇女，推进政府、用人单位、社区、家庭共同参与，发挥各自关键作用，改善母乳喂养支持环境，助力职场哺乳期妇女更好实现母乳喂养。

今天，我们邀请到遵义医科大学第二附属医院妇产科主任李娜博士来聊一聊母乳喂养的相关知识。

李娜，遵义医科大学第二附属医院妇产科主任、博士、教授、硕士研究生导师。遵义医科大学“未来临床名医”，遵义医科大学首届中青年教学骨干，遵义医科大学第二附属医院妇产科负责人，现任贵州省妇科医疗质控专家，遵义市医学会妇产科学分会常务委员，遵义市医学会妇科肿瘤学分会常务委员。2003年毕业于遵义医学院留校附属医院从事妇产科临床、教学及科研工作。2011年获得复旦大学妇科肿瘤硕士学位，2020年毕业于四川大学华西临床医学院，获妇科肿瘤博士学位。2013年赴广州省佛山市第一人民医院进修学习，2018年赴德国比利菲尔德Franzicus Hospital访学研修。主持国家自然科学基金一项、主持及完成省级科研及教改项目多项。

擅长妇科良、恶性肿瘤的诊治、手术及化疗;女性盆腔器官脱垂（盆底功能障碍性疾病）、尿失禁的手术治疗与盆底重建；妇科内分泌及月经病的诊治；宫腹腔镜微创手术。

一、母乳喂养的好处

李娜教授谈到：“母乳是6个月内婴儿生长发育的最佳食物,母乳中含有的丰富营养是任何配方奶无法比拟的。”

（一）蛋白质，人乳和牛乳中乳白蛋白与酪蛋白的比率不同。人乳中乳白蛋白占总蛋白的70%以上，与酪蛋白的比例为2∶1。牛乳的比例为1: 4.5。乳白蛋白可促进糖的合成，在胃中遇酸后形成的凝块小，利于消化。而牛奶中大部分是酪蛋白，在婴儿胃中容易结成硬块，不易消化，会使大便干燥。

（二）氨基酸，人乳中含牛磺酸较牛乳多。牛磺酸与胆汁酸结合，在消化过程中起重要作用，它可维持细胞的稳定性。

（三）乳糖，母乳中所含乳糖比牛羊奶含量高，对婴儿脑发育有促进作用。母乳中所含的乙型乳糖有间接抑制大肠杆菌生长的作用。而牛乳中是甲型乳糖，能间接促进大肠杆菌的生长。另外，乙型乳糖还有助于钙的吸收。

（四）脂肪，母乳中脂肪球少，且含多种消化酶，加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶，有助于脂肪的消化。故对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更为有利。此外，母乳中的不饱和脂肪酸对婴儿脑和神经的发育有益。

（五）无机盐，母乳中钙磷的比例为2:1，易于吸收。对防治佝偻病有一定作用。而牛奶为1: 2，不易吸收。

（六）微量元素，母乳中锌的吸收率可达59.2%，而牛乳仅为42%。母乳中铁的吸收率为45%-75%，而牛奶中铁的吸收率为13%。此外，母乳中还有丰富的铜，对保护婴儿娇嫩心血管有很大作用。

二、母乳喂养可以减少婴儿患病风险

李娜教授谈到：“母乳是婴儿的第一剂疫苗，能有效减少婴儿感染疾病的风险。降低成年期肥胖、糖尿病和心脑血管病等慢性疾病的发生。减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发病风险。”

三、母乳喂养的注意事项

（一）纯母乳喂养：建议6个月内婴儿纯母乳喂养,不需要额外给水及其他任何液体和固体食物,可在医生指导下使用营养素补充剂。6个月以后，在添加辅食的基础上继续母乳喂养到2岁及2岁以上。

（二）尽早吸吮：新生儿出生后尽早与母亲进行皮肤接触,对于早产儿和低出生体重儿尤其重要。新生儿出生后尽早吸吮母亲的乳房,有利于得到含有大量免疫活性物质的初乳,并促进母亲乳汁分泌。

（三）正确哺喂：婴儿身体贴近母亲，将母亲乳房的大部分乳晕含在口中，婴儿后脑勺和脊柱保持一条直线，正确的哺乳姿势和乳房含接是成功母乳喂养的关键。

（四）按需哺乳：坚持按需哺乳,鼓励夜间哺乳,可促进乳汁分泌。当母乳不足时更应增加哺喂的次数。

（五）判断奶量：新生儿出生1周内,生理性体重下降不应超过出生体重的10%;母亲下奶后婴儿体重增长良好、每天排尿6次以上,提示婴儿吃到足够的母乳。母亲上班或者长时间外出时,建议每3小时挤/吸奶1次,维持乳汁分泌。

（注意：母乳挤出后放在干净的容器中在室温下可保存4小时。冰箱冷藏(4°C)不超过2天,冰箱冷冻(-20°℃)不超过3个月。）

四、促进母乳喂养启动的方法

（一）早接触的方法：出生后立即将新生儿放在母亲腹部，擦干净身上的羊水及黏液，刺激呼吸，脐带搏动停止后剪断脐带。让新生儿趴在母亲胸部进行90分钟持续不间断的皮肤接触，并盖上小被子，戴上小帽子为新生儿保暖。剖宫产母婴回到母婴同室后，应尽早开始皮肤接触。

（二）早吸吮、早开奶的方法：在母婴皮肤接触期间，当看到新生儿流口水、吃手或寻找乳头等征象的时候，帮助新生儿开始第一次母乳喂养。

（三）早接触、早吸吮、早开奶：能有效帮助母亲尽早下奶并促进乳汁分泌，促进母亲子宫收缩，减少产后出血、新生儿并发症的发生，降低死亡率，增进母子感情。

（四）母婴同室：让母亲和新生儿24小时呆在一起。母亲和新生儿保持同步作息，从而有充沛的精力哺育新生儿。有利于母亲学习照顾新生儿及母乳喂养的方法，促进母乳喂养的成功。

（五）按需哺乳：当新生儿表现出想吃奶或者妈妈感到奶涨时，即进行母乳喂养（每天8-12次及以上）。

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遵义医科大学第二附属医院妇产科为遵义市爱婴医院、新蒲新区重危孕产妇救治中心。在妇科良恶性肿瘤及盆底功能障碍性疾病的诊断治疗、卵巢恶性肿瘤的MDT治疗、子宫腺肌症的个体化等治疗领域积累了丰富的救治经验。产科危急重症处理、无痛分娩及产后盆底功能快速康复。妇产科门诊设有月经病专科门诊、更年期门诊及计划生育门诊（高危流产及PAC人流后关爱项目），盆底康复中心以及正在启动筹备的产前诊断中心、全面覆盖各种妇产科生殖器疾病的诊疗以及产检监护管理。

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